Gamma Knife o CyberKnife

La competencia para tratar lesiones en el cerebro, benignas y malignas, malformaciones vasculares y trastornos funcionales con radiocirugía estereotáctica (RCE) ha aumentado dramáticamente en los años recientes. Los sistemas todo-en-uno, como el CyberKnife® Accuray se están colocando agresivamente como comparables al Gamma Knife® Leksell en cuanto a efectividad y eficiencia.

La radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife® es el estándar de oro para el tratamiento de procedimientos intracraneales con RCE. Su eficacia clínica ha sido documentada a lo largo de casi cuatro décadas, con más de 500,000 casos tratados mundialmente proporcionando los datos para más de 2,000 publicaciones de literatura médica revisada por colegas. Se utiliza como medida de resultados contra el cual se comparan las otras tecnologías (tales como el CyberKnife® Accuray).

Con el Gamma Knife® se planea la dosificación de manera más exacta, el tratamiento es más conformado y se da una mínima dosis de radiación al tejido normal.

Lo que es crítico es la diferencia en cuanto a la dosis dada fuera del blanco a tratarse con Gamma Knife® comparado con el CyberKnife® Accuray.

Tal vez la manera más fácil es comparar, punto por punto, el Gamma Knife® con el CyberKnife® Accuray

Gamma Knife®	CyberKnife® Accuray

201 fuentes de radiación de cobalto diseñadas exclusivamente para cirugía del cerebro no invasiva	Única fuente del acelerador lineal con brazo robótico para compensar el movimiento del paciente durante el tratamiento; no es utilizado exclusivamente para RCE intracraneal
Exactitud radiológica de menos de 0.3mm	1mm de exactitud; la dosis fuera del blanco a tratarse es 2-6x mayor que con Gamma Knife
Inmobilización rígida para prevenir el movimiento de la cabeza utilizando un marco estereotáctico ligero fijado a la parte exterior del cráneo. Proporciona una correlación exacta con la RM y la TC desde la planeación hasta que se da el tratamiento en 3D	Inmobilización no-rígida reduce el movimiento de la cabeza utilizando una máscara facial termoplástica que se envuelve con la mesa encogiéndose durante el tratamiento. Proporciona correlación relativa con la RM y la TC desde la planeación del tratamiento hasta que se da en 3D. El CyberKnife Accuray es inherentemente menos exacto ya que el posicionamiento es guiado opticamente, no está fijo con un marco en la cabeza
El tratamiento se da en una sesión	Uno o varios tratamientos, posiblemente en el período de varios días
La posición del blanco a tratarse se confirma 10 veces por segundo	La posición del blanco a tratarse se confirma una vez cada diez segundos

Desde el punto de vista técnico el Gamma Knife no tiene paralelo en su concepto y diseño para mayor exactitud y blancos intracraneales

Desde el punto de vista clínico tiene mayor rastreo en cuanto a números y resultados.

En el Centro de Gamma Knife de San Diego tenemos médicos que actualmente tienen experiencia en tratar con radiocirugía y no están en el proceso de aprender.