Astrocitoma Anaplásico

Existen básicamente dos tipos de tumores cerebrales. Los tumores primarios que provienen del tejido celular que forma el cerebro, sus vasos sanguíneos y el tejido que rodea al cerebro dentro del cráneo. Por el otro lado los tumores cerebrales secundarios que se forman fuera del cráneo y viajan a través de la corriente sanguínea para alojarse y crecer en el cerebro. Desafortunadamente estas metástasis cerebrales son por lo general malignas. Crecen y matan rápidamente si no son tratadas. Los sitios de origen comunes para tumores metastásicos son el cáncer de mama, pulmón y piel (melanoma). Los tumores primarios en el cerebro más comunes provienen del mismo tejido cerebral. Las células gliales son las células en las que se apoya el cerebro, las cuales proveen el soporte estructural para sostener y alimentar a las neuronas cerebrales. Por causas desconocidas, estas células sufren un cambio del cual resulta un crecimiento lento o rápido debido a la reproducción de las mismas.

Diagnóstico
Los gliomas desarrollan varios síntomas. Los gliomas más benignos se presentan en gente más jóven y pueden presentarse por primera vez a manera de convulsión. Dependiendo del área del cerebro que esté involucrada, un problema neurológico progresivo, tal como debilidad, adormecimiento, o algún problema del lenguaje, puede desarrollarse. Como los tumores de mayor malignidad crecen rápidamente, los síntomas de presión que va en aumento en la cabeza son comunes: dolor de cabeza, pérdida visual y cambios en la personalidad. El dolor de cabeza se caracteriza por ser más fuerte en la mañana al despertar. En raras ocasiones un tumor glial puede sangrar espontáneamente, presentando una deficiencia neurológica aguda: una embolia.

La clasificación de los gliomas se basa en la apariencia de estos tumores vistos bajo el microscopio. Esto requiere de una biopsia del tejido del tumor y por lo general puede predecir el comportamiento del mismo y el resultado que obtendrá el paciente. Los tumores gliales se dividen en dos tipos básicos de células: astrocitomas y oligodendrogliomas. El sistema más común para clasificarlos es el utilizado por la Organización Mundial de la Salud:

Grado I: astrocitoma pilocítico
Grado II: astrocitoma fibrilar, xantoastrocitomas pleomórficos
Grado III: astrocitoma anaplásico
Grado IV: glioblastoma

grado II: astrocitoma fibrilar	grade III: astrocitoma anaplásico	grade IV: glioblastoma multiforme

Los astrocitomas de grado 11 se comportan de manera benigna durante un período de tiempo antes de que haya progresión del tumor. Con el tiempo estos tumores pueden convertirse en malignos. Se presentan por lo general en una persona joven que haya tenido una convulsión. Algunos cirujanos prefieren tratar de extirpar los gliomas de bajo grado completamente con la creencia de que al hacerlo así retrasan o previenen la recurrencia. No hay evidencia científica de que esta táctica sea útil. Los gliomas que están en un área profunda del cerebro o en regiones del cerebro sensibles no son candidatos para extirparlos. Ésto deja la opción de dar radioterapia.

Datos actualizados muestran que la radioterapia fraccionada dada cuando comienza la enfermedad, o más tarde cuando hay progresión clínica (crecimiento) del tumor, no influye en la sobrevivencia, aunque puede retrasar el tiempo de progresión.

Gamma Knife radiosurgery is an additional option. This is used instead of open surgery to “remove” a small volume of gliomas. It is especially useful in small, deep tumors.

La radiocirugía con el Gamma Knife es una opción adicional. Ésta es utilizada en lugar de una cirugía abierta para “extirpar” un volumen pequeño de gliomas. Es especialmente útil en tumores pequeños, profundos.